Pacjenci, którzy mają zamiar poddać się endoprotezie stawu biodrowego lub rozważają ją w przyszłości, muszą podjąć wiele ważnych decyzji. Kluczową decyzją jest wybór powierzchni podtrzymującej protezę stawu: metal-metal, metal-polietylen, ceramika-polietylen czy ceramika-ceramika. Czasami może to stanowić dylemat!
Całkowitą wymianę stawu biodrowego można wykonać w celu zastąpienia stawu biodrowego dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów, stosując sztuczną protezę stawu, która eliminuje ból spowodowany ocieraniem się powierzchni.
Sztuczne protezy stawów zostały zaprojektowane tak, aby zapewnić pacjentom większą stabilność i minimalne zużycie. Tradycyjne implanty metalowe i polietylenowe są stosowane od lat 60. XX wieku, ale postęp technologiczny sprawił, że ceramika i inne materiały zyskują coraz większą popularność.
Materiały do implantów do wymiany stawu biodrowego
Jednym z najczęstszych problemów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest zużycie protezy stawu w wyniku normalnego użytkowania. W zależności od indywidualnych uwarunkowań pacjenta, takich jak wiek, rozmiar, poziom aktywności oraz doświadczenie chirurga z konkretnym implantem, proteza stawu biodrowego może być wykonana z metalu, polietylenu (tworzywa sztucznego) lub ceramiki. Na przykład, jeśli pacjent jest bardzo aktywny lub stosunkowo młody i wymaga dużej mobilności po operacji, chirurg ortopeda może zalecić ceramiczny implant stawu biodrowego.
1,Metalowa głowica kulowai wyściółka z polietylenu (tworzywa sztucznego).
Standardowe kulki metalowe i wkłady polietylenowe są stosowane od początku lat 60. XX wieku. Badania naukowe pokazują, że zastosowanie ulepszonych wkładów polietylenowych, znanych jako wkłady polietylenowe „wysoko usieciowane”, może znacząco zmniejszyć ogólne zużycie implantów. Ze względu na swoją trwałość i inne powiązane właściwości, metaliczny polietylen jest materiałem preferowanym przez chirurgów ortopedów do produkcji sztucznych elementów stawu biodrowego od czasu przeprowadzenia pierwszych operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Metalowa kulka jest wykonana ze stopu kobaltu i chromu, a wkład z polietylenu.
2,Ceramiczna głowica kulowai wyściółka z polietylenu (tworzywa sztucznego)
Końcówki ceramiczne są twardsze niż metal i stanowią najbardziej odporny na zarysowania materiał implantologiczny. Ceramika stosowana obecnie w operacjach wymiany stawów charakteryzuje się twardymi, odpornymi na zarysowania i ultragładkimi powierzchniami, które mogą znacząco zmniejszyć zużycie powierzchni ciernych polietylenu. Potencjalna szybkość zużycia tego implantu jest niższa niż potencjalna szybkość zużycia metalu na polietylenie.
3、Metalowa głowica kulowa i metalowa wkładka
Interfejsy cierne typu metal-metal (stopy kobaltu i chromu, czasami stal nierdzewna) były stosowane już w 1955 roku, ale zostały zatwierdzone przez FDA do użytku w Stanach Zjednoczonych dopiero w 1999 roku. Wraz z postępem technologicznym zużycie ulega znacznemu zmniejszeniu, co skutkuje mniejszym stanem zapalnym i utratą tkanki kostnej. Panewki metalowe są dostępne w różnych rozmiarach (od 28 mm do 60 mm), a także w różnych długościach szyjki. Jednak długoterminowe raporty pooperacyjne wskazują, że metal, jako stosunkowo aktywny jon, gromadzi zanieczyszczenia metalowe z powodu długotrwałego zużycia, co może prowadzić do rozpuszczenia kości wokół protezy stawowej, a ostatecznie do jej poluzowania i deformacji. Operacja zakończyła się niepowodzeniem.
4、Głowica kulowa ceramiczna iwyściółka ceramiczna
W tych biodrach tradycyjne metalowe kulki i tuleje polietylenowe zostały zastąpione wytrzymałą ceramiką, znaną ze swoich właściwości wyjątkowo niskiego zużycia. Jednak, mimo zalet wysokiej jakości i niskiego zużycia, mają one również nieuchronnie wadę w postaci wysokich kosztów.
Ostateczny wybór implantu zostanie podjęty na podstawie indywidualnych uwarunkowań zdrowotnych pacjenta, a także będzie wymagał wiedzy, wykształcenia i doświadczenia chirurga ortopedy, aby dostosować produkt konkretnego producenta. Dlatego przed operacją należy omówić z chirurgiem ortopedą rodzaj implantu, który ma zostać użyty w operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego, oraz powody wyboru konkretnego implantu.
Czas publikacji: 18-01-2024