Historia systemu wertebroplastyki
W 1987 roku Galibert po raz pierwszy opisał zastosowanie techniki PVP pod kontrolą obrazu w leczeniu pacjenta z naczyniakiem kręgu C2. Cement PMMA wstrzyknięto do kręgów, uzyskując dobry wynik.
W 1988 roku Duquesnal po raz pierwszy zastosował technikę PVP w leczeniu kompresyjnego złamania kręgu u pacjentów z osteoporozą. W 1989 roku Kaemmerlen zastosował technikę PVP u pacjentów z przerzutowym nowotworem kręgosłupa i uzyskał dobre wyniki.
W 1998 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła technikę PKP opartą na PVP, która umożliwia częściowe lub całkowite przywrócenie wysokości kręgu przy użyciu cewnika z balonikiem.
Wertebroplastyka KyphoplastykaZabieg polegający na wstrzyknięciu specjalnego cementu do złamanego kręgu w celu złagodzenia bólu kręgosłupa i przywrócenia ruchomości.
Zestaw do wertebroplastyki PVP preferowany
1. Nieznaczne uciskanie kręgów, płytka graniczna kręgu i ściana tylna są nienaruszone
2. Osoby starsze, o słabej kondycji fizycznej i pacjenci nietolerujący długich operacji
3. Pacjenci w podeszłym wieku poddawani iniekcji wielokręgowej
4. Warunki gospodarcze są słabe
Zestaw do kyphoplastyki PKP Preferowany
1. Konieczne jest przywrócenie wysokości kręgosłupa i korekcja kifozy
2. Urazowe złamanie kompresyjne kręgu
Spełnia wymagania kliniczne dotyczące kręgów piersiowych i lędźwiowych
Margines bezpieczeństwa 200 psi i maksymalny limit 300 psi
Gwarancja przywrócenia wysokości i siły kręgosłupa
Każdy okrąg o pojemności 0,5 ml, wysoka precyzja napędu spiralnego
Blokada włączania/wyłączania ułatwia obsługę.
U chorych z bolesnymi złamaniami kompresyjnymi kręgów leczenie zachowawcze w fazie podostrej osteoporotycznego złamania kompresyjnego kręgów (widoczna progresja bolesnej kifozy VCF w fazie podostrej, kąt Cobba >20°)
Przewlekły (>3 miesiące) bolesny VCF z brakiem zrostu
Guz kręgosłupa (bolesny guz kręgosłupa bez tylnego ubytku korowego), naczyniak krwionośny, guz przerzutowy, szpiczak itp.
Nieurazowe niestabilne złamania kręgosłupa, leczenie uzupełniające tylnym systemem śrub trzonowych w leczeniu złamań kręgów, inne
● Zaburzenia krzepnięcia
● Bezobjawowe stabilne złamania
● Objawy ucisku rdzenia kręgowego
● Ostre/przewlekłe zakażenie kręgosłupa
● Alergia na cement kostny i składnik wytwórczy
● Pacjenci z nietolerancją czynnościową spowodowaną podeszłym wiekiem i dysfunkcją innych narządów
● Pacjenci z VCF z zwichnięciem stawu międzykręgowego lub wypadnięciem krążka międzykręgowego
● W miarę postępu techniki chirurgicznej i urządzeń, zakres względnych przeciwwskazań również ulega zawężeniu.